Umístění: Jižní Morava Zdravotnictví Projekt MEDBUS pomáhá seniorům zachraňovat zrak

Projekt MEDBUS pomáhá seniorům zachraňovat zrak

Brno, 23. ledna 2025 – Představte si svět zahalený šedou záclonou. Podobně jej vidí pacienti s šedým zákalem. Díky ambulantní operaci lze toto onemocnění očí trvale vyléčit, ale řada seniorů má potíže se dostat k očnímu lékaři na vyšetření i samotný zákrok. Tento problém mohou lidé nad 65 let z malých vesnic v Jihomoravském kraji snadno vyřešit díky službě MEDBUS. Řidič je po domluvě zdarma převeze na oční kliniku a odveze zpět domů.

Medbus zima 2025 zdroj guideline

 

„Bydlím v přízemí a světla z pouličních lamp mě nepříjemně oslňovala. K tomu se přidalo zastřené vidění v levém oku,“ popisuje Zdenka Dobrovolná z Ivančic projevy šedého zákalu, které u sebe začala pozorovat.

Šedý zákal neboli katarakta je oční onemocnění, které postihuje osoby starší 65 let, po 75. roce věku se podle statistik objevuje u více než tří čtvrtin populace. K hlavním příznakům šedého zákalu patří rozostřené a zamlžené vidění, citlivost na silnější světlo a oslnění, někdy také zdvojené vidění, zkreslený obraz pozorovaného předmětu či rostoucí krátkozrakost. Běžné je také odlišné vnímání barev. Pacienti s šedým zákalem své vidění často popisují „jako přes igelit“.

Maminka kvůli šedému zákalu oslepla
Zpočátku se šedý zákal nemusí projevovat, a protože přichází plíživě, pacienti postupně zhoršenému vidění přivyknou. Proto je důležité, aby senioři pravidelně navštěvovali očního lékaře každý rok. V případě, že jim je šedý zákal diagnostikován, lze jej odstranit během ambulantní a bezbolestné operace, kdy se zkalená nitrooční čočka vymění za umělou. Jedná se o nejčastěji prováděné chirurgické zákroky u seniorů. Díky moderní medicíně tak už ve vyspělých zemích nedochází k případům, kdy by vedla nemoc ke ztrátě zraku.

Vždy to tak ale nebylo. „Moje maminka kvůli šedému zákalu oslepla. Když jsem se dozvěděl, že existuje možnost jet na oční vyšetření, okamžitě jsem se přihlásil,“ říká Josef Hanák z Bohutic. Je jedním z více než tisícovky pacientů, kteří pro cestu na oční kliniku využili služby MEDBUS, jež v Jihomoravském kraji funguje už přes osm let. Umožňuje seniorům zdarma odvoz na oční vyšetření i zákroky.

Přes 350 tisíc kilometrů
Projekt MEDBUS provozovaný Nadačním fondem Josefa Hycla nabízí bezplatnou dopravu k očnímu lékaři pro lidi starší 65 let, kteří nemají přístup k oční péči. Služba je tedy určena zejména pro seniory bydlící v malých vesnicích Jihomoravského kraje. Zájemce si může telefonicky nebo prostřednictvím mailu domluvit termín a v dohodnutý den jej řidič MEDBUSU vyzvedne a odveze do Brna na vyšetření hrazené zdravotní pojišťovnou. Poté je odvezen zpět do místa bydliště.

Pokud je při vyšetření zjištěno nějaké oční onemocnění, zajistí MEDBUS termín i dopravu na další specializovaná oční vyšetření či operaci. Od roku 2016 automobily MEDBUS ujely 350 tisíc kilometrů po Jihomoravském kraji a senioři díky projektu mohli absolvovat 2832 vyšetření a 543 operací. V 523 případech se jednalo o operaci šedého zákalu, 17 seniorů podstoupilo operaci sítnice a 1 operaci zeleného zákalu.

Kataraktu v pokročilém stádiu má stále řada pacientů
Řada seniorů kvůli zdravotním potížím nemůže řídit automobil a mnohdy ani nemají možnost, aby je příbuzní odvezli na oční vyšetření. Právě špatná dostupnost lékařské péče bývá jedním z důvodů, proč může katarakta dojít do pokročilého stádia. Někteří lidé také operaci odkládají z obav ze zákroku. Čím později se ovšem katarakta operuje, tím je zákrok náročnější, protože čočka s přezrálou kataraktou je tvrdší, a tudíž lze z oka hůře odstranit.

„V Česku operujeme kataraktu už v počátečních stádiích,“ vysvětluje doc. MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., primářka Oční kliniky NeoVize Brno. Zároveň však připouští, že i přesto se na klinice s pokročilým nálezem katarakty stále setkávají. V roce 2017 bylo v brněnské NeoVizi zachyceno 90 pacientů s přezrálou kataraktou, což představovalo 8 % z celkového počtu pacientů s šedým. V roce 2024 byl pokročilý šedý zákal diagnostikován již u 335 pacientů, což představovalo čtvrtinu pacientů s kataraktou, pravděpodobně i vinou pandemie covidu.

Díky laseru lze operaci provést i bez skalpelu
Operace šedého zákalu se senioři obávat nemusí. Zákrok je minimálně invazivní, trvá jen 15 minut, nepodstupuje se v narkóze, ale používají se pouze znecitlivující oční kapky, takže je pacient celou dobu při vědomí. Vyšetření i základní operaci šedého zákalu hradí zdravotní pojišťovny, za příplatek si však lze zvolit možnost operace za pomoci laseru.

„Femtosekundový laser LenSx se pro operatéry stal velkým pomocníkem. Je rychlý, přesný a umožňuje implantaci nitrooční čočky provést bez skalpelu, což je výhodou zejména u pokročilých stádií šedého zákalu,“ uvádí primářka Šárka Skorkovská. Výzkumy prokázaly, že laser je 10× přesnější než člověk. Pacient si také může připlatit za prémiovou nitrooční čočku, díky které se i v pokročilém věku lze zbavit závislosti na brýlích a vidět „jako zamlada“ na dálku, střední vzdálenost i na čtení.

Lepší zrak znamená lepší kvalitu života
Operaci šedého zákalu podstoupila také Zdenka Dobrovolná. „Zlepšení vidění jsem si všimla hned druhý den po operaci, a navíc vidím sytější barvy,“ říká spokojená pacientka. Podle studie Blue Mountains Eye Study se po odstranění katarakty zlepší i psychika pacientů, protože díky lepšímu zraku mohou vést aktivnější život.

„Lidem se po operaci katarakty výrazně zlepší kvalita života, což může souviset s omezením výskytu infarktu a dalších zdravotních komplikací. Toto zjištění platí hlavně pro pacienty v pokročilém stádiu nemoci,“ dodává docentka Skorkovská.

Ohrozit zrak může také onemocnění sítnice
Zrak seniorů ovšem neohrožuje jen šedý zákal. Velmi závažným onemocněním je také poškození sítnice, které stejně jako šedý zákal postupuje zpočátku plíživě a bezbolestně, ale je ještě více nebezpečné.

„V důsledku degenerace sítnice, ale také vlivem úrazů, nádorů a zánětů může dojít k takzvanému odchlípení sítnice, kdy se sítnice nadzvedává a postupně odlučuje od oční stěny. Odchlipování postupuje od okrajů až ke středu sítnice, kde je místo nejostřejšího vidění, proto také často dochází k výraznému poškození zraku,“ popisuje primářka Šárka Skorkovská. Onemocnění se často projeví náhlým zhoršením vidění až po dosažení určitého stadia. Počátky poškození centrální části sítnice přitom dokáže odhalit prohlídka u očního lékaře.

Chorobám sítnice a sklivce a jejich zhoršování lze předcházet včasnou diagnostikou, případně je zavčasu řešit rychlým a bezbolestným zákrokem. Pokud je trhlina sítnice v ležící sítnici bez odchlípení, lze ji preventivně ošetřit takzvanou laserovou koagulací sítnice. Jestliže již došlo k odchlípení sítnice, je nezbytná operace. „V NeoVizi Brno operujeme sítnici již od našeho vzniku v roce 2008. Operace provádíme nejmodernějšími metodami minimálně invazivní 25 gauge vitrektomií, Pars Plana Vitrektomií (PPV) či aplikacemi léků do sklivce,“ nastiňuje primářka Skorkovská možnosti léčby.

Foto: archiv Medibus


Související články:
Poslat na email Tisk Přidat mezi oblíbené TwitterFacebook googleLinkujGoogle BuzzTip redakci